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歯科用語辞典詳細『アブフラクションとくさび状欠損』

アブフラクションとくさび状欠損

アブフラクションによるくさび状欠損アブフラクションとは、噛み合わせの力が原因で起こる歯質の欠損のことで、睡眠中の歯ぎしり、特に歯を横に動かしたときに上下の歯が強く接触することにより歯にたわみが発生し、構造的に脆いエナメル質と象牙質の境目付近の歯質が細かく欠けてしまう現象のことです。

対してくさび状欠損とは、様々な原因によって歯の生え際がくさび状にえぐれてしまった状態のことを広く指します。つまり、意味合い的には、アブフラクションはくさび状欠損の一部と言えます。

この二つは厳密に言えば意味は異なりますが、くさび状欠損の原因の大部分(殆ど)を占めるのがアブフラクションであり、実際の症例では殆ど同じものを指すといっても良いくらいです。右の写真も、アブフラクションを原因としたくさび状欠損です。

くさび状欠損

くさび状欠損は歯の生え際の部分に発生するため目に付きやすく、歯の見た目の長さ(歯肉の位置)が周囲の歯と異なるため、審美的な問題にも繋がります。また、歯の表面を守るエナメル質が欠損してしまうため、冷たいものがしみるなどの知覚過敏の症状も出てくる可能性が高いです。

昔は、誤ったブラッシング・強すぎるブラッシングが原因で発生すると言われていましたが、ブラッシングの影響を受けない部位や、歯磨きの習慣のない人や動物などにもくさび状欠損が生じることが確認されているほか、前述のアブフラクションの研究などが進んできたこともあり、ブラッシングが原因であるとする考え方疑問視され、現在は歯ぎしりなどによるアブフラクションが主な原因と考えられています。

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